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【顶梁柱公益保险项目】手把手教你2020理赔全攻略!

发布时间:2021-11-25人气:
本文摘要:顶梁柱康健扶贫公益保险项目新一轮理赔已启动获得大家诸多关注理赔相关问题咨询如潮越发详尽的新版理赔操作流程展示来了希望这波助攻可以帮到大家1.你应该知道的保障理赔tips提问:哪类人群可以享受顶梁柱的保障啊?顶梁柱小助手 :已互助项目区18-60周岁的建档立卡贫困户。提问:2019年住院的都能报销吗?顶梁柱小助手 :只要是在2019年1月1日-12月31日入院的切合理赔尺度的都能报销。提问:那还需要去保险公司管理理赔吗?

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顶梁柱康健扶贫公益保险项目新一轮理赔已启动获得大家诸多关注理赔相关问题咨询如潮越发详尽的新版理赔操作流程展示来了希望这波助攻可以帮到大家1.你应该知道的保障理赔tips提问:哪类人群可以享受顶梁柱的保障啊?顶梁柱小助手 :已互助项目区18-60周岁的建档立卡贫困户。提问:2019年住院的都能报销吗?顶梁柱小助手 :只要是在2019年1月1日-12月31日入院的切合理赔尺度的都能报销。提问:那还需要去保险公司管理理赔吗?顶梁柱小助手 :不需要,只需要在支付宝平台上传理赔质料就可以报销了。

提问:什么资料啊?多吗........顶梁柱小助手 :只需要本人身份证、银行卡(存折不行用)和县里的医疗报销结算单的照片。提问:那到底能理赔几多钱给老乡啊?顶梁柱小助手 :每个县理赔方案差别,详细理赔金额凭据项目县的理赔方案举行盘算。

(起付线全年只减一次,可全年多次住院累积,而且全年可多次报案,第一次理赔高于起付线即可。报销用度不限医院、病种、治疗地域)。2.理赔操作流程 手把手包教包会划重点下面是文字步骤说明:01 打开支付宝首页,点击搜索栏02 搜索公益保险,点击公益保险应用03 申请理赔04 输入“姓名+身份证号” 点击“申请” 再点击19年保单05 申请理赔06 立刻报案07 填写信息并提交信息 * 为必填项08 点击“我已准备好以上质料,现在提供”09 上传质料 提交信息10 报案提交乐成 保险公司审核中新增申请状态查询功效今年理赔申请,新增申请状态查询的功效,让咱们申请人提交乐成后可以更利便快速的检察相识最新申请状态,包罗:上传资料+理赔审核状态注意:理赔详情只有上传人可查我资格审核未通过怎么办?将您的资料增补上传即可。如果显示的是“审核未通过”,您可咨询所在项目县卖力理赔的事情人员,查询项目周报相识详细原因。

报案提交乐成会有怎样的提示?审核通过 赔付完成以上新增的功效将更好的助攻大家申请理赔!下面是大家所体贴的问题~仔细看看吧!3.常见问题全收录 为您答疑解惑Q 1 :支付宝理赔平台怎么用,如何查到老乡的保单?A 1 :登录支付宝平台,查询公益保险,查询保单,输入姓名,身份证号,就可以查询。Q 2 :在支付宝APP端查询不到保单该如那边理?A 2 : 在支付宝中如果查询不到保单请先确认此人是否在项目投保名单内,如有,请在项目县的理赔相同群中联系基金会理赔事情人员举行下一步处置惩罚。Q 3 :请问已经脱贫,可是扶贫系统另有名字的可以申请理赔吗?A 3 :可以的,脱贫不脱政策,这部门人我们是投保的,只要在支付宝端输入名字和身份证号可以查询到保单,就可以申请理赔。

Q 4 :老乡自己喝农药住院花费了几万元未报销的,可以申请理赔吗?A 4 :不行以,顶梁柱保险项目在国家医疗保障的基础上举行报销,国家医疗保障体系予以报销认可的内容,顶梁柱举行增补报销。Q 5 :一小我私家全年住了三次院,这三次住院都可以报销吗?A 5 :只要凌驾起付线就可以,保险的起付线全年只减一次,这三次中的某一次凌驾起付线就可以,或者可以三次累计到一起凌驾起付线,一次性报销。

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Q 6 :支付宝平台提示参数不能为空?A 6 :支付宝申请理赔的帐号需要实名认证,检查一下是否实现了实名认证,或者完善一下实名认证。(实名认证支付宝账号的拥有者)Q 7 :只能用投保人的支付宝举行操作理赔吗?A 7 :可以用其他人的,一个村只要有一小我私家会申请理赔,就可以为全村人举行理赔。

Q 8 :身份证与扶贫系统里的姓名纷歧致,怎么办?A 8 :申请理赔需要提供的是本人身份证正反面,银行卡的正反面,加盖医保局公章的医疗报销结算单,这三样的名字要保持一致。如纷歧致,需县扶贫办(或镇扶贫办)出具相关证明一起上传。

Q 9 :身份证照片必须用原件吗?A 9 :可以用复印件,可是必须清晰。Q 10:我们在收集卡户银行帐号时有没有指定的要哪家银行的?帐号是不是一定要患者本人的?A 10:没有指定银行,有银联标识的都可以,社保卡也可以,一定要是本人户名的银行卡或是社保卡的正反面,存折不行以使用。Q 11:若患者本人无银行帐号,是否可以用家庭成员的,同时附上是一家人的佐证资料,好比户口本和村委证明?A 11:现在要求使用被保险人本人银行卡领取理赔款子,如被保险人已故或没有民事行为能力可由直系亲属代领,但须附上相关证明质料(可联系项目事情人员获取模板质料)。

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Q 12:被保险人死亡这类案件怎么理赔?A 12:在理赔名单里有名字的,提供本人身份证正反面,银行卡的正反面,加盖医保局公章的医疗报销结算单,就可以在支付宝平台申请在线理赔。如果本人银行卡与身份证都已注销,请提供指定理赔吸收人证明(附件),被保险人和领款人户口本页照片,派出所出具死亡证明或户籍注销证明,以及领款人的银行卡和身份证正反面照片,被保险人医疗报销结算单照片。Q 13:由谁卖力给被保险人做理赔?A 13:一般是县里乡镇的一线干部卖力理赔事情,如果卡户有智能手机登录支付宝也可以自行申请理赔。

一个村有一小我私家有支付宝,就可以为整村人查询或申请理赔。Q 14:支付宝中已提倡理赔,但迟迟没有收到理赔资金?A 14:首先请确认所提交银行卡中是否有资金打入,可以联系项目县理赔相同群中基金会理赔事情人员,请其资助与保险公司举行确认相同。

Q 15:网上显示的理赔金额与实际发生金额纷歧致?A 15:理赔金额是保险公司凭据县里的赔付方案核算的效果,如果跟自己盘算的纷歧致,可以查询一下上传的医疗数据结算单住院次数是否跟实际住院吻合,如果是漏传的医疗数据结算单的原因,可在第一次赔付完成后再次上传报案即可。顶梁柱康健扶贫公益保险项目为响应国家脱贫攻坚的招呼,发动社会气力到场康健扶贫事情,在国务院扶贫办和国家卫健委的指导下,中国扶贫基金会、阿里巴巴公益、蚂蚁金服保险平台、支付宝公益团结提倡精准康健扶贫项目——顶梁柱康健扶贫公益保险项目(简称:顶梁柱公益保险项目)。

项目于2017年7月12日正式启动,以建档立卡贫困户家庭主要劳动力为受益主体,创新地将康健扶贫与公益保险联合,为现行贫困尺度下18-60周岁的建档立卡贫困户提供专属扶贫公益保险。项目发挥互联网平台优势,运用公益保险的杠杆价值,不区分病种和医院,对住院总用度中“自付用度”举行增补报销,以此来降低因病致贫、因病返贫的发生率。

停止2019年12月31日,项目投入规模24743.53万元,为我国12省(自治区)80县835余万名建档立卡贫困户提供了公益保险,预计到今年底将有凌驾1000万人次的贫困户受益。


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